社保中的医保有钱,看病了是全部费用可以报销吗?
很多人经常遇到这样的情况,在公司缴了医保,去医院看病,医院里却说“你不满足报销标准”所以这到底咋回事呢?
在关于
社保卡问题上,去医院看病只要满足报销条件,就可以正常报销,如果不满足,拿看病费用,自己自费,大家注意啦!
其实这个问题关系到医保的使用条件。看病报销也要满足条件,如果不满足的话,看病报销不了,只能自费,所以大家要注意哦。
医保报销需满足的条件:当然医保不是你看病了就可以报销,需要满足报销准则,小编编辑了几条:
1、正常参保缴费;
2、在定点医疗机构看病;
3、发生的医疗费用符合医保目录范围;
4、发生的医疗费用超过起付线。
小编列举了几个条件,什么是起付线呢,没有达到,就不能报销吗?
起付线
起付线:社保中的医保报销规则,分为门诊,大病医保,住院。
如您看病的时候看病费用没有达到起付线,那么看病产生的医疗费用由自己自费,只有达到起付线以上的医疗费用,才能按规定比例报销。
像普通的感冒发烧小毛病,一般都不会超过起付线,可以用医保里的钱刷药及看病。
门诊、大病医保
门诊、大病险、医疗费用累计到一定的起付线,可以按比例报销;
门诊和大病险的起付线,在医保年度内可以累计核算,一旦费用超出起付线,超出的医疗费用,即可按实际比例报销。
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